目前手术治疗仍然是治疗前列腺增生的重要手段。手术方法是摘除增生的前列腺，解除对尿道的梗阻，但手术有一定风险，加之前列腺增生多发生于高龄病人，手术的危险更大，故应慎重选择手术的适应证。
（1）前列腺增生国际协调委员会提出的绝对手术指征是：
①尿潴留（至少有1次在拔除尿管后仍不能排尿）；
②反复发作的血尿；
③由于前列腺增生引起的肾功能衰竭；
④合并膀胱结石；
⑤反复发作的尿路感染；
⑥巨大膀胱憩室。
（2）常用的增生前列腺切除方法有：
①耻骨上经膀胱前列腺切除术；
②耻骨后前列腺切除术；
③经会阴前列腺切除术；
④经尿道前列腺电切术；
⑤经尿道激光前列腺切除术。